Rökning hos ungdomar med diabetes är otillräckligt belyst inom forskningsområdet för diabetesvård. Det är dock klarlagt att kombinationen diabetes och rökning ytterligare ökar diabetessjukdomens risker för senkomplikationer som leder till ökad morbiditet och mortalitet. En intervjustudie med syfte att få en ökad förståelse för hur rökande ungdomar med diabetes tänker kring rökning, sjukdom och hälsa genomfördes from hösten 1999 tom hösten 2000. Bandinspelade intervjuer gjordes med 12 rökande ungdomar med diabetes i åldern 15-20 år. Ett ungdomsmedicinskt-, ett utvecklingsekologiskt och ett psykologiskt perspektiv på mänskligt beslutsfattande utgjorde grund för intervjufrågorna. Materialet analyserades kvalitativt utifrån Miles och Hubermann (1994) och resulterade i 3 huvudteman: Rökprocessen, Ungdomarnas syn på hälsa i relation till rökning och diabetes och Påverkansfaktorer ur ett ekologiskt perspektiv på individ-, mikro-, meso-, exo-, och makronivå. Resultatet visar att utvecklingen av regelbundet rökande föregås av en process, där ett led är ett aktivt val att bli rökare. Rökbeslutet förklaras av att rökning ingår som en integrerad del i en önskad identitet eller att man vill tillhöra kretsen av rökare i sin närmiljö. Resultatet visar också att det dock finns en möjlighet till påverkan och omprövning av beslutet att bli rökare på alla ekologiska nivåer. En majoritet av ungdomarna i studien beskrev nikotinberoende som en orsak till att man befäst sitt rökande. Slutsatsen är att ungdomar med diabetes- och sannolikt ungdomar generellt, väljer att bli rökare under rökbefrämjande omständigheter men att mottaglighet för omvärdering av rökbeslut finns och rökpreventiva insatser kan sättas in, under skilda faser av utvecklingen till rökare och i skilda miljöer.