Kvalitetssäkring av sjuksköterskans omvårdnadsdokumentation 2004 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor)Student thesis

Abstract [sv]

Patientjournallagen ålägger sjuksköterskor att dokumentera omvårdnad i patientjournalen. VIPS-modellen är ett viktigt hjälpmedel för sjuksköterskan vid omvårdnadsdokumentationen, vilken bör följa omvårdnadsprocessen. För granskning av omvårdnadsjournalernas kvalitet finns några olika granskningsinstrument som är utformade för granskning av journaler förda enligt VIPS-modellen. Syftet med litteraturstudien var att beskriva utvecklingen av sjuksköterskans omvårdnadsdokumentation samt ta reda på hur de befintliga kvalitetssäkringsinstrumenten ser ut. Metoden i detta arbete är en litteraturstudie. Resultatartiklarna har sökts i databasen CINAHL vid tre olika tillfällen. Resultatet visar att trots att VIPS-modellen är ett gott hjälpmedel vid dokumentationsarbetet är dokumentationen i många fall bristfällig. Detta ger svårigheter att följa omvårdnadsförloppet samt att det är en fara för patientsäkerheten. Mer noggrann och enhetlig dokumentationsutbildning med bättre uppföljning behövs. Eftersom de övriga nordiska länderna har börjat införa VIPS som dokumentationsmodell är den kanske det bästa alternativet för omvårdnadsdokumentation. Ett mål vid kvalitetssäkring av omvårdnadsdokumentation är att undersöka om den dokumenterade omvårdnaden sammanfaller med den faktiska omvårdnaden av patienten. En utveckling av omvårdnadsdokumentationen kan vara införandet av standardvårdplaner som gynnar inte bara sjuksköterskan, utan också patienten. Sjuksköterskan får en god hjälp att hålla en tydlig struktur i sin dokumentation samtidigt som patienten får en säker och trygg omvårdnad.

Place, publisher, year, edition, pages

2004.

Keywords [sv]

Granskningsinstrument, kvalitetssäkring, omvårdnadsdokumentation, VIPS-modellen

Identifiers

URN: urn:nbn:se:hh:diva-12257Local ID: U11301OAI: oai:DiVA.org:hh-12257DiVA, id: diva2:367403

Uppsok

Medicine

Note

Denna uppsats kan beställas från arkivet / This paper can be ordered from the archive. Kontakta / Contact: arkivet@hh.seAvailable from: 2010-11-09 Created: 2010-11-09Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

By organisation

School of Social and Health Sciences (HOS)

Search outside of DiVA

GoogleGoogle ScholarTotal: 220 hits