Faktorer som påverkar sjuksköterskans dokumentation och dess inverkan på patientens omvårdnad 2003 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor)Student thesis

Abstract [sv]

Sjuksköterskan är den person som ansvarar för patientens omvårdnadsdokumentation, vilket styrs av patientjournallagen. Omvårdnadsdokumentationen är framför allt till för att underlätta omvårdnadsarbetet runt patienten. Syftet med litteraturstudien är att beskriva faktorer som påverkar sjuksköterskans dokumentation och dess inverkan på patientens omvårdnad. Metoden är en litteraturstudie. Artiklarna har sökts i databaserna CINAHL, PubMed och SweMed. Resultatet visar att införandet av datajournalsystem är tidsbesparande och ökar kvalitén. Sjuksköterskorna använder sig inte av samma sätt att dokumentera, vilket kan leda till missförstånd. Det som framför allt dokumenteras är patientens bakgrund och aktuella tillstånd, dessutom dokumenteras endast en liten del av patientens upplevda problem. Diskussionen tar bland annat upp att den basala omvårdnaden saknas i omvårdnadsjournalen och detta gör att patienten inte får en kontinuitet i omvårdnaden samt kan leda till en ökad risk för patienten. Slutsatsen visar att datajournalsystem bör införas överallt på grund av tidsbesparingen. Endast en liten del av patientens problem dokumenteras, en anledning till detta kan vara att sjuksköterskan har svårt att formulera sig. Implikationen visar att sjuksköterskorna behöver gemensamma begrepp och termer för att göra sig förstådda och undvika missuppfattningar. Dessutom behöver alla sjuksköterskor, framför allt de med en äldre examen, adekvat utbildning angående vårdprocessen och möjlighet till en kontinuerlig handledning.

Place, publisher, year, edition, pages

2003.

Keywords [sv]

Documentation, Factors, Nurse, Nursing

Identifiers

URN: urn:nbn:se:hh:diva-11078Local ID: U9954OAI: oai:DiVA.org:hh-11078DiVA, id: diva2:366206

Uppsok

Medicine

Note

Denna uppsats kan beställas från arkivet / This paper can be ordered from the archive. Kontakta / Contact: arkivet@hh.seAvailable from: 2010-11-09 Created: 2010-11-09Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

By organisation

School of Social and Health Sciences (HOS)

Search outside of DiVA

GoogleGoogle ScholarTotal: 73 hits