hh.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Omvårdnadsdokumentationens betydelse & utveckling - med fokus på VIPS & ICF
Halmstad University, School of Social and Health Sciences (HOS).
Halmstad University, School of Social and Health Sciences (HOS).
2007 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor)Student thesis
Abstract [sv]

Sjuksköterskan är dokumentationsskyldig enligt ett flertal lagar och förordningar. Dessa ger oss ramar men inga enhetliga riktlinjer och verktyg för hur strukturen för omvårdnadsdokumentationen ska se ut. Syftet med litteraturstudien var att granska hur den vetenskapliga litteraturen beskriver omvårdnadsdokumentationen utifrån VIPS-modellen och ICF som tillämpbar inom omvårdnadsdomänen. Metoden som användes var litteraturstudie där sammanlagt 18 st. vetenskapliga artiklar granskades. Resultatet påvisar brister i omvårdnadsdokumentationen. Få av de granskade journalerna uppfyllde kraven enligt patientjournallagen. Enligt granskningsinstrumentet Cat-ch-Ing förbättrades dokumentationen efter utbildningsinterventioner som byggde på VIPS-modellen.

Det framkom en diskrepans mellan patienters egen uppfattning av sina problem, sjuksköterskors uppfattning och vad som fanns dokumenterat i journalen. Sjuksköterskan skriver ner sina iakttagelser utan att stämma av med patienten. Studierna visade att de flesta omvårdnadsdiagnoser kunde omvandlas till International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) koder. I vissa fall ansåg sjuksköterskorna att koderna inte var tillräckligt specifika. Konklusionen är att en dokumentationsmodell eller klassifikation inte är tillräckligt för att säkerställa kvalitén i omvårdnadsdokumentationen utifrån omvårdnadsprocessen och gällande lagar. Som komplement krävs kontinuerlig journalgranskning och återkommande utbildningsinterventioner. ICF-klassifikationen anses tillämpbar inom omvårdnadsdomänen och kan främja en tvärprofessionell kommunikation. De tillkortakommanden som identifierats kan undanröjas genom att sjuksköterskor tar en aktiv roll i kommande revisioner. Om ICF skall implementeras måste det ske nationellt.

Dokumentationen bör förenklas i så stor grad som möjligt i standardiserade modeller så tid kan ägnas åt det patientnära arbetet. ICF är en strukturerad modell som kan underlätta dokumentationsarbetet.

Place, publisher, year, edition, pages
Högskolan i Halmstad/Sektionen för Hälsa och Samhälle (HOS) , 2007.
Keywords [sv]
Dokumentation, International Classification of Functioning, Disability, and Health, Omvårdnad, VIPS
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hh:diva-1017Local ID: 2082/1378OAI: oai:DiVA.org:hh-1017DiVA, id: diva2:238235
Uppsok
Medicine
Available from: 2007-11-08 Created: 2007-11-08 Last updated: 2007-11-08

Open Access in DiVA

fulltext(295 kB)2332 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 295 kBChecksum SHA-512
b24c3a1710f2983cdf4f353d112aaa436fde8c8ff0d85ccc3323b1c579a2f53feeade7cbf43a3fdf027d6b43ba4bd5fc6ee6222d5714fc9b3849dae2aefdbdaf06842b60af7d3696ceac25c5945faacb
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
School of Social and Health Sciences (HOS)

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 2332 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 2098 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf